清華一附院為26天完全型大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位患兒成功施行手術(shù)
清華新聞網(wǎng)2月24日電 伴著喜慶的爆竹聲聲，人們正沉浸在歡樂(lè)的節(jié)日氣氛中之時(shí)，一個(gè)剛剛降生到這個(gè)世界上的弱小生命卻正經(jīng)歷了生死的煎熬。經(jīng)過(guò)了8個(gè)小時(shí)的復(fù)雜高難度手術(shù)，清華大學(xué)第一附屬醫(yī)院院長(zhǎng)吳清玉成功為出生僅26天的先心病患兒施行完全型大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位矯治手術(shù)，把孩子從死亡線(xiàn)上挽救了回來(lái)。
不幸發(fā)生在3個(gè)月前，35歲的李女士在進(jìn)行孕期8個(gè)月的產(chǎn)檢時(shí)，在建檔醫(yī)生超聲檢查發(fā)現(xiàn)孩子的心臟發(fā)育有異樣，于是建議李女士前往大醫(yī)院做進(jìn)一步檢查。惴惴不安的李女士一家來(lái)到北京某知名心臟病專(zhuān)科醫(yī)院，心臟彩超顯示考慮為復(fù)雜先天性心臟病，完全性大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位，室間隔缺損。孩子的兩條大動(dòng)脈發(fā)出位置與正常人完全相反，如出生后得不到及時(shí)救治，很多患兒在3個(gè)月內(nèi)極易失去生命。聽(tīng)到這晴天霹靂般的噩耗，李女士全家?guī)捉罎⒌倪吘?。身為高齡產(chǎn)婦，已有五年糖尿病史的李女士，為了孕育這個(gè)寶貝付出了太多的努力，面對(duì)殘酷的現(xiàn)實(shí)，李女士決定咬緊牙關(guān)，把孩子生下來(lái)，全力為孩子醫(yī)治先心病。
2014年1月15日，李女士在婦幼婦產(chǎn)科的心臟專(zhuān)科醫(yī)院生下了寶寶，為他取名為“天佑”，祈禱他能得到上天的庇佑。由于孩子哭鬧后口唇明顯青紫，呼吸急促，醫(yī)院建議首先回家觀(guān)察，等滿(mǎn)月之后再行復(fù)查。1月28日，小天佑口唇青紫加重，痰液較多，甚至出現(xiàn)口吐泡沫現(xiàn)象，李女士一家急忙抱著小天佑求助于生產(chǎn)的心臟專(zhuān)科醫(yī)院，由于其兒科不夠完善，無(wú)法處理孩子已出現(xiàn)的肺炎感染等癥狀。無(wú)奈之下，小天佑轉(zhuǎn)入北京兒童醫(yī)院，超聲結(jié)果證實(shí)了孕期的診斷，此時(shí)孩子的血氧只有20%，還不及正常人的1/4，而且出現(xiàn)感染征象，醫(yī)院建議盡快手術(shù)治療，否則孩子很難存活。李女士一家面對(duì)這樣危重的情況，迷茫不知所措，哪里才能救回自己的孩子？北京兒童醫(yī)院醫(yī)生想到了清華大學(xué)第一附屬醫(yī)院權(quán)威的心臟中心，同時(shí)擁有完善高水平的兒科輔助，只有那里或許給予孩子的最后一線(xiàn)生機(jī)。2月9日，出生22天的小天佑終于來(lái)到了一附院心臟中心小兒病房。
看著焦急的李女士，不顧單薄的衣衫，滿(mǎn)頭大汗的趕過(guò)來(lái)，真不知她是未出月的母親。病房的醫(yī)護(hù)人員關(guān)切地提醒李女士要注意自己的身體，并立刻將小天佑收治到心外重癥監(jiān)護(hù)室。心臟中心全體醫(yī)護(hù)人員深深關(guān)注著小天佑的病情進(jìn)展。
吳清玉立刻根據(jù)小天佑的檢查結(jié)果召開(kāi)心臟外科、麻醉室、手術(shù)室、體外循環(huán)等多方專(zhuān)業(yè)討論會(huì)，針對(duì)孩子完全性大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位、室間隔缺損、卵圓孔未閉，動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，肺動(dòng)脈高壓等病癥，進(jìn)行了充分的術(shù)前討論。由于孩子沒(méi)有有效的體循環(huán)及肺循環(huán)間交通，已出現(xiàn)嚴(yán)重的缺氧，且形成了嚴(yán)重的肺動(dòng)脈高壓，而完全型大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位患兒的最佳的手術(shù)時(shí)機(jī)為出生后2周之內(nèi)，超過(guò)2周后患兒可能出現(xiàn)左室功能退化及重度肺動(dòng)脈高壓，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極高，術(shù)后效果也會(huì)受到影響，很多孩子需要分幾期手術(shù)，甚至有些孩子會(huì)失去手術(shù)的機(jī)會(huì)。但超聲提示小天佑暫未出現(xiàn)左室功能退化等問(wèn)題，吳清玉院長(zhǎng)最終決定可以為小天佑行一次性根治的大動(dòng)脈調(diào)轉(zhuǎn)術(shù)，從根本上解決孩子的所有問(wèn)題，為小天佑重塑一顆正常的心臟。
經(jīng)過(guò)兩天的狀態(tài)調(diào)整后，僅26天的小天佑終于推進(jìn)了手術(shù)室，吳清玉主刀，在麻醉、體外循環(huán)等醫(yī)護(hù)人員的全力配合下，進(jìn)行了8個(gè)小時(shí)的艱難手術(shù)順利完成，小天佑安全的轉(zhuǎn)到了監(jiān)護(hù)室，孩子的血氧已經(jīng)恢復(fù)到正常人的水平，超聲復(fù)查心內(nèi)結(jié)構(gòu)及心功能正常，手術(shù)成功了。聽(tīng)到這樣的好消息，李女士一家激動(dòng)地流下了熱淚。經(jīng)過(guò)心外監(jiān)護(hù)室醫(yī)護(hù)人員的悉心照顧，小天佑恢復(fù)狀況良好，已脫離了危險(xiǎn)期，再經(jīng)常數(shù)天治療，相信孩子很快便會(huì)轉(zhuǎn)回普通病房了。小天佑面前的即將是一個(gè)嶄新而健康、幸福的明天。
供稿：第一附屬醫(yī)院 編輯：范 麗
