在北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院，一群醫(yī)務(wù)社工每日穿梭于病房、急診與社區(qū)之間，以?xún)A聽(tīng)、鏈接與陪伴，治愈那些藥物難以觸及的“心病”。他們身兼數(shù)職、一專(zhuān)多能，解矛盾、找資源、做科普、暖人心……他們的故事，關(guān)于疾病與尊嚴(yán)，關(guān)于絕望中的伸手相助。經(jīng)過(guò)十余年發(fā)展，該院醫(yī)務(wù)社會(huì)工作已形成集臨床醫(yī)務(wù)社會(huì)工作服務(wù)、社區(qū)服務(wù)、志愿服務(wù)、社服基金與公益慈善等工作模塊，構(gòu)建起覆蓋患者“社區(qū)預(yù)防-入院治療-出院安置-社區(qū)照護(hù)”全鏈條的服務(wù)體系。
公益基因 逐漸形成全鏈條服務(wù)
“我們醫(yī)院從籌建之初，就帶著公益的基因?！鄙鐣?huì)服務(wù)部部長(zhǎng)張蕾介紹，北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院是清華大學(xué)與北京市共建共管的大型綜合性公立醫(yī)院。2012年，張蕾加入尚在籌建中的清華長(zhǎng)庚醫(yī)院，并被派往中國(guó)臺(tái)灣學(xué)習(xí)，在那里，她初次接觸完整醫(yī)務(wù)社工體系，決心將其模式帶回北京。
2014年醫(yī)院開(kāi)業(yè)后，社會(huì)服務(wù)部從零起步。面對(duì)從何處著手的問(wèn)題，張蕾將目光投向了百姓需求迫切的社區(qū)服務(wù)。一批批醫(yī)生走進(jìn)社區(qū)，為居民開(kāi)展健康科普和公益咨詢(xún)。隨著時(shí)間的推移，北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院的醫(yī)務(wù)社工服務(wù)持續(xù)拓展，招募志愿者、開(kāi)展個(gè)案服務(wù)、引進(jìn)慈善基金……到2022年底，社會(huì)服務(wù)部升格為一級(jí)部門(mén)，形成了更加完善的社會(huì)服務(wù)工作體系。
破解困境 不讓患者因錢(qián)放棄治療
臨床個(gè)案服務(wù)是社會(huì)服務(wù)部當(dāng)前的重點(diǎn)工作。6名專(zhuān)職臨床社工服務(wù)覆蓋全院1500張病床、42個(gè)專(zhuān)科。1991年出生的秦佳琦是部門(mén)最資深的社工之一，已有11年從業(yè)經(jīng)驗(yàn)，她負(fù)責(zé)大外科400多張床位，涵蓋神經(jīng)外科、泌尿外科、骨科等重點(diǎn)科室。這些科室患者大部分從外地慕名而來(lái)，病情重、情況急。
幾天前，秦佳琦接到科室轉(zhuǎn)來(lái)的新病例?；颊呤?0后快遞小哥阿城（化名），去年被確診為結(jié)腸癌晚期，最近在該院做完造瘺手術(shù)。盡管醫(yī)生告訴他，只要完成5次化療和一次外科手術(shù)，五年生存率將大大提高，但他卻萌生退意。阿城來(lái)自河北農(nóng)村，是家中獨(dú)子，也是全家頂梁柱，生病后失去收入，妻子賣(mài)服裝維生，父母在河北老家?guī)兔Ш⒆?，父親做保安，全家收入有限。每月醫(yī)藥費(fèi)、房貸等支出近萬(wàn)元，徹底壓垮了這個(gè)普通家庭。 “我不想治了，能給家里省下十來(lái)萬(wàn)?！卑⒊禽p描淡寫(xiě)的一句話(huà)，深深刺痛著秦佳琦。
不能讓他這么放棄。秦佳琦思路清晰，迅速啟動(dòng)了三步援助：聯(lián)系其戶(hù)籍所在地民政部門(mén)，看能否申請(qǐng)到臨時(shí)救助；詢(xún)問(wèn)患者及家屬意愿，協(xié)助發(fā)起眾籌；系統(tǒng)評(píng)估患者醫(yī)療救治情況和家庭情況，申請(qǐng)醫(yī)院社會(huì)服務(wù)基金，爭(zhēng)取對(duì)其自付醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行10%-22%的減免。多年來(lái)，秦佳琦遇到過(guò)許多與阿城一樣的患者?！澳軒鸵粋€(gè)是一個(gè)?！蹦壳?，該醫(yī)院已對(duì)接20余個(gè)公益項(xiàng)目，針對(duì)不同大病提供物質(zhì)和資金資助。十年來(lái)，為貧困患者提供直接經(jīng)濟(jì)救助超過(guò)700萬(wàn)元。
生命終點(diǎn) 守護(hù)旅程中最后的尊嚴(yán)
安寧療護(hù)是該院構(gòu)建“全人照護(hù)”體系的重要環(huán)節(jié)，專(zhuān)注于終末期患者的身心舒適與尊嚴(yán)維護(hù)。安寧療護(hù)病房里氣氛總是凝重，有奄奄一息的患者，有沉痛而茫然無(wú)措的家屬。有時(shí)，對(duì)于如何治療、要不要繼續(xù)治療，家屬們總會(huì)產(chǎn)生分歧，此時(shí)，醫(yī)務(wù)社工會(huì)組織召開(kāi)家庭會(huì)議，幫助他們達(dá)成共識(shí)；有時(shí)，是給患者送上一些力所能及的溫暖；有時(shí)是給崩潰的家屬遞上一張紙巾。“面對(duì)疾病，醫(yī)學(xué)能偶爾治愈，常常在幫助。悲傷是一方面，但我們更要用理性，幫助患者在生命最后階段維持尊嚴(yán)、減輕痛苦、實(shí)現(xiàn)心愿。”秦佳琦說(shuō)。
這些年來(lái)，她給患者實(shí)現(xiàn)過(guò)不少“最后的愿望”。她服務(wù)過(guò)一位40多歲的大學(xué)女教師，臨終時(shí)，患者的心愿是辦一場(chǎng)畫(huà)展，作為告別儀式。秦佳琦和團(tuán)隊(duì)接下了這個(gè)特殊的任務(wù)。他們多次開(kāi)會(huì)、對(duì)接公益組織和志愿者、研究策展方案、裝裱畫(huà)作、邀請(qǐng)觀(guān)眾，前前后后花了半個(gè)月時(shí)間，展覽最終順利開(kāi)幕，幫助這位熱愛(ài)藝術(shù)的老師完成了人生最后的謝幕。
擔(dān)任醫(yī)務(wù)社工多年，秦佳琦日益感受到這份工作的意義。日復(fù)一日穿梭于病房之間，他們不僅是資源的鏈接者，更是生命的傾聽(tīng)者、心靈的擺渡人，靜靜照亮患者人生的至暗時(shí)刻。
編輯：李華山
