近日，“珠峰級(jí)”手術(shù)在清華大學(xué)北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院成功實(shí)施。院長(zhǎng)董家鴻院士率領(lǐng)頂尖團(tuán)隊(duì)，為一名終末期肝包蟲(chóng)病復(fù)發(fā)患者成功完成了高難度的體外肝切除及自體肝臟原位再植術(shù)。手術(shù)獲邀通過(guò)第37屆意大利消化外科年會(huì)向全球直播，并經(jīng)由國(guó)內(nèi)主流媒體同步轉(zhuǎn)播，累計(jì)吸引超過(guò)500萬(wàn)人次在線(xiàn)觀(guān)看，創(chuàng)下手術(shù)直播關(guān)注度的世界紀(jì)錄，彰顯了中國(guó)精準(zhǔn)外科的卓越水平與國(guó)際影響力。
挑戰(zhàn)“蟲(chóng)癌”絕境，決策“離體重生”
本例患者來(lái)自青海省果洛藏族自治州，因肝包蟲(chóng)病曾兩度接受肝臟切除手術(shù)。此次復(fù)發(fā)，病灶緊密環(huán)繞心臟及肝區(qū)核心血管，其侵襲范圍已使常規(guī)手術(shù)路徑陷入絕境。為規(guī)避術(shù)中大出血的致命風(fēng)險(xiǎn)，董家鴻院士團(tuán)隊(duì)經(jīng)術(shù)前精密評(píng)估，最終選擇外科領(lǐng)域的“珠峰”術(shù)式——體外肝切除及自體原位再植術(shù)。該術(shù)式需將肝臟完整移出體外，在低溫灌注、無(wú)血環(huán)境下精準(zhǔn)清除病灶并完成重要血管重建，再將健康的肝臟重新植入體內(nèi)，堪稱(chēng)對(duì)團(tuán)隊(duì)綜合技術(shù)實(shí)力與多學(xué)科密切協(xié)作的終極考驗(yàn)。
精準(zhǔn)外科范式：從“經(jīng)驗(yàn)博弈”到“勝券在握”
“這臺(tái)手術(shù)是精準(zhǔn)外科理念與范式最生動(dòng)的體現(xiàn)和實(shí)踐?！备文懲饪茖?zhuān)家李強(qiáng)教授評(píng)價(jià)道。
面對(duì)如此超高風(fēng)險(xiǎn)的復(fù)雜手術(shù)，董家鴻在術(shù)后詳解了“勝券在握”的底氣來(lái)源：“我們采用與清華大學(xué)尤政院士團(tuán)隊(duì)醫(yī)工結(jié)合研發(fā)的人工智能手術(shù)規(guī)劃系統(tǒng)，在術(shù)前已完成了對(duì)手術(shù)方案的精準(zhǔn)設(shè)計(jì)與多輪推演。實(shí)際手術(shù)過(guò)程與預(yù)案高度吻合?！彼M(jìn)一步闡釋?zhuān)珳?zhǔn)外科范式正推動(dòng)外科實(shí)踐從“在不確定性迷霧中探險(xiǎn)”的經(jīng)驗(yàn)藝術(shù)，邁向“在確定性燈塔指引下航行”的臨床科學(xué)。
多學(xué)科交響：手術(shù)步步為營(yíng)，全局從容掌控
如此復(fù)雜的手術(shù)，是一場(chǎng)多學(xué)科精密協(xié)作的“交響樂(lè)”。麻醉科主任張歡形容，麻醉管理需“步步為營(yíng)，為下一階段筑好堤壩”。而手術(shù)團(tuán)隊(duì)的卓越技藝——如游離肝臟時(shí)近乎零失血、無(wú)肝期通過(guò)血管搭橋穩(wěn)健維持循環(huán)、體外病灶切除與血管重建高效完成、余肝再植與復(fù)流后微量出血——為全程麻醉管理奠定了安全基礎(chǔ)，共同確保了患者生命體征的全程平穩(wěn)。李強(qiáng)教授在直播間贊嘆：“觀(guān)摩手術(shù)如同欣賞一場(chǎng)行云流水的交響樂(lè)，既有攻堅(jiān)時(shí)刻的張力，更有跨越險(xiǎn)境后細(xì)節(jié)把控的從容?！?/p>
中國(guó)技術(shù)自信走向世界，昔日患者綻放新生光彩
手術(shù)直播不僅展示了巔峰技術(shù)，更傳遞了生命的希望與延續(xù)。通過(guò)遠(yuǎn)程連線(xiàn)，多位曾接受同術(shù)式治療的藏族患者分享了他們的新生：術(shù)后多年的索南吉姑娘投身于家鄉(xiāng)文旅事業(yè)；花甲之年的柔旦先生剛結(jié)束一段愉快的多省之旅；年僅11歲的少年拉吾則在綠茵場(chǎng)上奔跑，并勇奪州級(jí)青少年足球賽冠軍。他們綻放的笑容，是這項(xiàng)高技術(shù)最溫暖、最有力的價(jià)值證明。
從上午9時(shí)開(kāi)始，歷時(shí)9小時(shí)，手術(shù)圓滿(mǎn)落幕，贏(yíng)得了意大利消化外科年會(huì)與會(huì)國(guó)際專(zhuān)家的廣泛贊譽(yù)。年會(huì)主席羅馬大學(xué)醫(yī)學(xué)院Giorgio Plazzini教授點(diǎn)評(píng)道：董教授在關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)處的精準(zhǔn)判斷與穩(wěn)健操作，配合團(tuán)隊(duì)在細(xì)節(jié)把控、組織協(xié)作與術(shù)中溝通方面所展現(xiàn)出的高度默契，使得這臺(tái)高復(fù)雜度手術(shù)呈現(xiàn)出近乎教科書(shū)級(jí)的示范效果……通過(guò)本次活動(dòng)，我們?cè)俅紊钋懈惺艿街袊?guó)外科整體水平之高，其專(zhuān)業(yè)能力與技術(shù)水準(zhǔn)無(wú)疑位列國(guó)際外科界前沿。整場(chǎng)活動(dòng)無(wú)論在專(zhuān)業(yè)性、影響力還是教育價(jià)值方面，都讓人印象深刻、受益匪淺。
來(lái)自德國(guó)的Karl J Oldhafer教授觀(guān)看手術(shù)直播后點(diǎn)評(píng)道：這是個(gè)頗具挑戰(zhàn)性的病例。祝賀你們，手術(shù)非常出色，堪稱(chēng)完美的手術(shù)。
來(lái)自法國(guó)的Daniel Azoulay教授點(diǎn)評(píng)道：采用供體腎靜脈殘端重建肝后下腔靜脈、同時(shí)建立門(mén)腔靜脈分流的技術(shù)構(gòu)思非常出色，這種手法極富創(chuàng)新性。肝后下腔靜脈與肝上下腔靜脈的吻合始終是技術(shù)難點(diǎn)，而董教授以堪稱(chēng)典范的方式完成了這一操作。
北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院副院長(zhǎng)盧倩表示：“我們正以愈發(fā)從容與自信的姿態(tài)，走向世界外科舞臺(tái)的中央?！?/p>
據(jù)統(tǒng)計(jì)，北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院每年開(kāi)展此類(lèi)手術(shù)10余臺(tái)，而本次直播將其成功帶入全球公眾視野。董家鴻最后表示：“我們希望通過(guò)手術(shù)直播，向世界展示先進(jìn)醫(yī)學(xué)技術(shù)攻克復(fù)雜危重疾病、造福民眾的強(qiáng)大效能，并與全球同道分享由中國(guó)創(chuàng)立并實(shí)踐的精準(zhǔn)外科范式與技術(shù)體系。”
編輯：李華山
