2020年春，新冠肺炎疫情來(lái)襲，與全校所有其他課程一樣，“醫(yī)學(xué)生理學(xué)”也如期在線(xiàn)開(kāi)課。然而，作為醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)的最重要基礎(chǔ)課程之一，今年的“醫(yī)學(xué)生理學(xué)”又與其他課程有很大的不同，為了讓學(xué)生親臨實(shí)境地了解新冠肺炎的救治實(shí)況，根據(jù)清華醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)班“臨床與科研并重”“知行合一”的教學(xué)理念，在副院長(zhǎng)吳勵(lì)的鼓勵(lì)與支持下，課程負(fù)責(zé)人吳寧、合教教師章薇和劉曉玲共同申請(qǐng)了清華大學(xué)春季學(xué)期“在線(xiàn)教學(xué)”創(chuàng)新案例——新型冠狀病毒肺炎的床旁案例在線(xiàn)研討課。該系列課程利用清華長(zhǎng)庚醫(yī)院神經(jīng)外科主治醫(yī)師章薇在北京小湯山定點(diǎn)醫(yī)院支援一線(xiàn)工作的寶貴時(shí)機(jī)，首次實(shí)現(xiàn)了床旁在線(xiàn)教學(xué)。
將課堂設(shè)在抗疫一線(xiàn)
3月30日下午，“醫(yī)學(xué)生理學(xué)”照常開(kāi)課。連線(xiàn)視頻中出現(xiàn)了一位身著淺藍(lán)色洗手服的醫(yī)生，共享屏幕上顯示：“同呼吸、共命運(yùn)——清華人在小湯山”，背景圖片是一位身著防護(hù)服的醫(yī)務(wù)人員，隱約可見(jiàn)防護(hù)服上手繪的清華大禮堂。
章薇在小湯山醫(yī)院
圖片中的醫(yī)生正是章薇。她是醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)班本學(xué)期“醫(yī)學(xué)生理學(xué)”課程教師之一，原計(jì)劃是為學(xué)生講授呼吸系統(tǒng)中樞神經(jīng)調(diào)控的相關(guān)章節(jié)。在新冠肺炎疫情全球蔓延擴(kuò)散之際，首都北京的境外輸入壓力與日俱增，時(shí)隔17年后，北京小湯山醫(yī)院再次啟用。一場(chǎng)突如其來(lái)的派駐任務(wù)，改變了她原有的工作安排，3月19日，她被醫(yī)院派往小湯山定點(diǎn)醫(yī)院參加支援工作。
通過(guò)每次兩學(xué)時(shí)共三次的視頻線(xiàn)上課程，章薇將同學(xué)們帶入抗疫一線(xiàn)的救治現(xiàn)場(chǎng)，對(duì)臨床典型病例進(jìn)行抽絲剝繭的分析，并通過(guò)結(jié)合國(guó)內(nèi)外最新臨床與基礎(chǔ)研究，進(jìn)一步探討新冠肺炎相關(guān)的發(fā)病機(jī)制與致病機(jī)理，以及研究成果在臨床救治中的進(jìn)一步轉(zhuǎn)化與應(yīng)用。
走進(jìn)小湯山
課程伊始，章薇特邀北京小湯山醫(yī)院專(zhuān)班組副組長(zhǎng)、專(zhuān)家組組長(zhǎng)，北京朝陽(yáng)醫(yī)院副院長(zhǎng)、呼吸內(nèi)科主任馬迎民教授為同學(xué)們介紹小湯山醫(yī)院的歷史沿革與精神傳承。伴隨著馬迎民的講述，同學(xué)們仿佛回到了17年前的2003年，觸摸到在抗擊“非典”期間那座象征著中國(guó)速度的“金湯堡壘”。而如今，隨著小湯山醫(yī)院的再次啟用，1000多名醫(yī)護(hù)人員不分晝夜地堅(jiān)守在一線(xiàn)，篩查入境旅客、救治確診患者，守護(hù)著首都人民的健康。馬迎民的講述讓同學(xué)們深深地感受到，小湯山醫(yī)院已化身成為了一種精神象征，一種中國(guó)人民團(tuán)結(jié)一心、守望相助、共克時(shí)艱的精神！
馬迎民介紹小湯山醫(yī)院的歷史沿革與精神傳承
跟隨章薇老師的鏡頭，同學(xué)們走進(jìn)了神秘的小湯山醫(yī)院。小湯山醫(yī)院整體俯瞰像是一道彩虹；醫(yī)院內(nèi)污染區(qū)、緩沖區(qū)和清潔區(qū)，界限分明，井然有序，并充分考慮到在院者的生活需求，嚴(yán)謹(jǐn)而不失溫馨。章薇告訴大家，隨著醫(yī)學(xué)理念和科技的進(jìn)步，今天的小湯山醫(yī)院能夠收治更多的患者，提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，并可以最大程度地保護(hù)醫(yī)護(hù)人員的安全。
小湯山醫(yī)院
“小玉你好，今天感覺(jué)怎么樣？”這段使用電子設(shè)備問(wèn)診的視頻將同學(xué)們的視角拉回課堂。章薇以收治第一位確診患者的日常問(wèn)診作為切入點(diǎn)，細(xì)致地講解與患者溝通的注意事項(xiàng)、新冠肺炎的篩查、接診流程，臨床分型，不僅傳授了專(zhuān)業(yè)知識(shí)，還呈現(xiàn)了臨床醫(yī)生真實(shí)的工作狀態(tài)和應(yīng)具備的職業(yè)素養(yǎng)。
問(wèn)診實(shí)況
從英國(guó)抵京的一家六口中有五人被確診的聚集性發(fā)病病例引起同學(xué)們的關(guān)注。在對(duì)病例的分析過(guò)程中，針對(duì)新冠病毒特異性核酸檢測(cè)結(jié)果，以及胸部CT結(jié)果中最常見(jiàn)的“磨玻璃影”，章薇組織大家開(kāi)展問(wèn)題導(dǎo)向型學(xué)習(xí)（PBL，Problem Based Learning），鼓勵(lì)同學(xué)們以小組為單位，探討如何提高核酸檢測(cè)的準(zhǔn)確率以及“磨玻璃影”的特異性。
基于一系列問(wèn)題，章薇通過(guò)辯證分析與邏輯遞進(jìn)的推理，引導(dǎo)同學(xué)們用“動(dòng)態(tài)的發(fā)展觀(guān)”來(lái)看待疾病的變化全程，使同學(xué)們?cè)趯W(xué)習(xí)新冠病毒相關(guān)的知識(shí)之余，更多的是學(xué)到了如何去分析和解決問(wèn)題。
臨床與科研并重
“ACE2受體和ACE之間就如同一對(duì)相愛(ài)相殺的親兄弟?！边@個(gè)比喻把同學(xué)們的視線(xiàn)引向了科研攻關(guān)的關(guān)鍵對(duì)象——“ACE2受體”。在正常人體中，ACE2受體的存在對(duì)多個(gè)器官具有保護(hù)作用，然而“成也蕭何、敗也蕭何”，通過(guò)對(duì)最新文獻(xiàn)的回顧，同學(xué)們進(jìn)一步了解到，與ACE2受體結(jié)合，猶如是新冠病毒進(jìn)入人體的“門(mén)把手”，是病毒進(jìn)入人體的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。
臨床與科研的相互融合，是章薇一直以來(lái)所秉承的教學(xué)理念。在她的特別課堂中，也讓同學(xué)們深刻地感受到了臨床與科研工作的相互依賴(lài)和彼此依存。
張林琦進(jìn)行視頻教學(xué)
為了讓同學(xué)們更好地理解基礎(chǔ)研究在臨床工作中的實(shí)際應(yīng)用，章薇特邀醫(yī)學(xué)院張林琦教授和程功教授錄制了相關(guān)視頻。3月2日，習(xí)近平總書(shū)記調(diào)研清華大學(xué)時(shí)，曾專(zhuān)程參觀(guān)了張林琦教授的實(shí)驗(yàn)室。視頻中，張林琦為同學(xué)們?cè)敿?xì)地介紹了團(tuán)隊(duì)研發(fā)新型冠狀病毒單克隆抗體的最新進(jìn)展。同學(xué)們不僅被清華人不辱使命、勇于擔(dān)當(dāng)?shù)木袼袆?dòng)，更為有這樣的科研榜樣而倍受激勵(lì)。
程功進(jìn)行視頻教學(xué)
程功教授在視頻中對(duì)同學(xué)們關(guān)心的新冠肺炎的相關(guān)病理問(wèn)題進(jìn)行了詳細(xì)而生動(dòng)的解答。例如作為新冠病毒的可能宿主蝙蝠，為何病毒在其體內(nèi)沒(méi)有致病性，其相關(guān)機(jī)制是怎樣的？蝙蝠體內(nèi)是否會(huì)產(chǎn)生針對(duì)新冠病毒的特異性抗體，這些抗體對(duì)人體有何作用？
6個(gè)學(xué)時(shí)的新冠特別課程在這些點(diǎn)滴的學(xué)習(xí)與探討中，如白駒過(guò)隙，進(jìn)入尾聲，而同學(xué)們都意猶未盡。作為課后拓展項(xiàng)目，同學(xué)們分成3個(gè)小組，基于課堂所得以及最新文獻(xiàn)，以少年兒童為受眾群體，嘗試制作有趣易懂、科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)男鹿诳破招麄饕曨l和游戲，以第一人稱(chēng)描繪新冠病毒侵犯人體及其致病的動(dòng)態(tài)過(guò)程，從而幫助社會(huì)樹(shù)立科學(xué)有效的防護(hù)、防控理念與意識(shí)。
同呼吸 共命運(yùn) 勇?lián)?dāng)
課程臨近尾聲時(shí)，從小湯山傳來(lái)了振奮人心的好消息：4月28日，歷時(shí)44天，在來(lái)自22家北京市屬醫(yī)院1000多名醫(yī)護(hù)人員的晝夜奮戰(zhàn)下，小湯山定點(diǎn)醫(yī)院實(shí)現(xiàn)了新冠肺炎患者全部“清零”！
章薇在小湯山醫(yī)院新冠肺炎疫情防控工作總結(jié)大會(huì)上發(fā)言
也正是此時(shí)，同學(xué)們得知，在北京小湯山醫(yī)院新冠肺炎疫情防控工作總結(jié)大會(huì)上，章薇老師代表此次支援小湯山定點(diǎn)醫(yī)院的全體醫(yī)務(wù)人員發(fā)言。她動(dòng)情地說(shuō)：“2003年，‘非典’暴發(fā)，當(dāng)時(shí)還沒(méi)畢業(yè)的我，親眼望著前輩們奮不顧身地奔赴小湯山醫(yī)院，也正是那時(shí)，在我心底種下了一顆種子，它的名字叫‘小湯山’。時(shí)隔17年后，小湯山醫(yī)院再次啟用，我有幸同大家一起，被派駐定點(diǎn)醫(yī)院參加支援工作，感慨深藏于心底的種子終究發(fā)芽。當(dāng)初，我們帶著‘若有戰(zhàn)、召必至、戰(zhàn)必勝’的使命而來(lái)；如今，我們將要帶走的是‘英勇無(wú)畏、科學(xué)求實(shí)、團(tuán)結(jié)協(xié)作、吃苦奉獻(xiàn)’的小湯山精神，在新征程上繼續(xù)貢獻(xiàn)屬于我們這代人的歷史功績(jī)！”
同學(xué)們?cè)诰€(xiàn)學(xué)習(xí)
學(xué)生課程感想
新冠肺炎疫情期間，從小湯山到清華，從“非典”到新冠肺炎，從抗疫到教學(xué)，從臨床到科研，這一特別課程，讓同學(xué)們更加深刻地感受到了醫(yī)務(wù)人員的愛(ài)國(guó)情懷與責(zé)任擔(dān)當(dāng)，感受到了世界各國(guó)是休戚與共的命運(yùn)共同體。更愈加堅(jiān)定了他們的信念：成為一名能夠治愈疾病、溫暖心靈的好醫(yī)生；成為一名能夠推動(dòng)社會(huì)進(jìn)步、民族富強(qiáng)的科學(xué)家；成為一名勇于擔(dān)當(dāng)、心懷家國(guó)的有志青年！
（清華新聞網(wǎng)5月19日電）
供稿：醫(yī)學(xué)院
編輯：呂婷
審核：程曦
