來(lái)自清華一附院赴地震災(zāi)區(qū)第二醫(yī)療小分隊(duì)前線(xiàn)報(bào)道（一）
●清華大學(xué)第一附屬醫(yī)院腎內(nèi)科主任 盧方平主任醫(yī)師
2008年 5月12日14時(shí)28分，北緯31度，東經(jīng)103.4度——相當(dāng)于數(shù)百顆原子彈能量的汶川大地震，在十萬(wàn)平方公里的區(qū)域釋放。瞬時(shí)間，山崩地裂，江河嗚咽。
汶川 、北川、茂縣、理縣……一棟棟房屋倒下，一座座橋梁坍塌，一個(gè)個(gè)生命消失。
8.0級(jí)大地震！數(shù)萬(wàn)人不幸遇難！數(shù)百萬(wàn)人失去家園！
突如其來(lái)的巨大災(zāi)難，震驚了中國(guó)，震驚了世界。
任何困難都難不倒英雄的中國(guó)人民。災(zāi)難，讓中華民族迸發(fā)出氣壯山河、感天動(dòng)地的偉大力量。一場(chǎng)搶救群眾生命、抗擊地震災(zāi)害的斗爭(zhēng)，在中華大地展開(kāi)。
5月17日下午5點(diǎn)左右我們接到上級(jí)指令，立即整裝待發(fā)，7點(diǎn)半到達(dá)首都國(guó)際機(jī)場(chǎng)，奔赴四川地震災(zāi)區(qū)，參加搶救生命的救援行動(dòng)。
我們于18日凌晨1點(diǎn)50分到達(dá)成都雙流機(jī)場(chǎng)，空中下著毛毛細(xì)雨，空氣潮濕清新，成都正在黑夜中沉睡。出發(fā)時(shí)，我們得到指令是去救治大批在地震中受傷的擠壓綜合征伴急性腎衰竭的病人，由于病員太多，當(dāng)?shù)貙?zhuān)業(yè)腎臟病醫(yī)護(hù)人員不夠，衛(wèi)生部緊急調(diào)派北京醫(yī)護(hù)人員去支援。稍事休整，當(dāng)日上午10點(diǎn)開(kāi)始分派任務(wù)，由我?guī)ш?duì)，負(fù)責(zé)六家醫(yī)院，成都鐵路中心醫(yī)院（三級(jí)乙等醫(yī)院）、成都鐵路分局醫(yī)院、省林業(yè)中心醫(yī)院、中鐵二局醫(yī)院、五冶醫(yī)院、416醫(yī)院（均為二級(jí)甲等醫(yī)院）。我們被安置在醫(yī)院對(duì)面的旅館中。重點(diǎn)工作是放在巡查、篩查擠壓綜合征伴急性腎衰竭患者。
5月22日中午，突然接到最新命令要求我們立即轉(zhuǎn)往彭州繼續(xù)工作。彭州是重災(zāi)區(qū)，有十幾萬(wàn)人口受災(zāi)，其中包括銀廠(chǎng)溝、回龍溝、小魚(yú)洞鄉(xiāng)、龍門(mén)山鎮(zhèn)等等在媒體上頻頻報(bào)道的受到重創(chuàng)的著名風(fēng)景區(qū)。我們火速趕往彭州，支援彭州市中醫(yī)院。盡管彭州市里的房屋破損的并不嚴(yán)重，可是由于余震頻繁，人們還未從地震的驚懼中恢復(fù)過(guò)來(lái)，街上搭著很多帳篷。彭州中醫(yī)院還沒(méi)恢復(fù)正常工作，有一些不能回家的病人都住在帳篷里。我們每日翻山越嶺，不顧山體滑坡、道路坍塌、余震重重的危險(xiǎn)，多次穿越滑坡、塌陷地帶，深入到小魚(yú)洞、龍門(mén)山鎮(zhèn)、銀廠(chǎng)溝、回龍溝、磁峰等地巡回醫(yī)療，送醫(yī)送藥，慰問(wèn)災(zāi)民和解放軍官兵。
在頻頻余震中經(jīng)受考驗(yàn)
在災(zāi)區(qū)的這些日子里，每天都能感受到余震的威脅。剛開(kāi)始大家都很害怕，會(huì)緊張得半天睡不著覺(jué)，后來(lái)就習(xí)以為常了。震就震吧，只當(dāng)是大地母親為我們?cè)O(shè)置的搖籃。5月25日發(fā)生6.4級(jí)余震時(shí)，正在彭州的護(hù)士們覺(jué)得房子晃動(dòng)得很厲害，不知什么地方嘎嘎作響，人站立不穩(wěn)，很是恐懼，連衣服都沒(méi)換，急忙跑下樓來(lái)。從未經(jīng)歷過(guò)如此劇烈的余震，把姑娘們嚇得夠嗆。當(dāng)時(shí)醫(yī)生們正在從龍門(mén)山鎮(zhèn)返回城里的路上，感覺(jué)車(chē)子晃了晃，沒(méi)太在意。由于四川的山多是由泥土和砂石組成，結(jié)構(gòu)松散，余震隨時(shí)可以造成山崩、山體滑坡、河流中斷及房屋倒塌。從成都下飛機(jī)至今，我們已經(jīng)經(jīng)歷了大大小小三千多次余震。在危險(xiǎn)面前，我們沒(méi)有退縮，和彭州中醫(yī)院的同志一起多次穿越有山體滑坡、道路斷裂危險(xiǎn)的山路、深入重災(zāi)區(qū)（小魚(yú)洞、龍門(mén)山鎮(zhèn)、銀廠(chǎng)溝、回龍溝等地）進(jìn)行巡診，為當(dāng)?shù)匕傩湛床∷退帯?/P>
26日，我們?cè)谛◆~(yú)洞鄉(xiāng)草壩村17大隊(duì)巡診。那是在大山深處的一個(gè)小村莊，交通及不便利，村中能有的空地不是蓋上房子就是種上良田，我們只能在倒塌的斷壁殘?jiān)源钇饚讖埰谱雷娱_(kāi)始工作。正在忙碌時(shí)，大地突然戰(zhàn)抖了幾下，村民們尖叫著躲開(kāi)搖搖欲墜的殘墻，四散逃離。我們沒(méi)有被余震嚇倒，仍然繼續(xù)堅(jiān)持工作。鄉(xiāng)親們看到我們?nèi)绱顺林潇o，也被深深地的感動(dòng)著，他們都說(shuō)，能夠讓北京來(lái)的醫(yī)生看病，是從來(lái)沒(méi)有想過(guò)的，真是太好了。盡管危機(jī)重重，困難重重，想到災(zāi)區(qū)人民痛失家園、痛失親人的痛苦，想到我們身上肩負(fù)著首都廣大醫(yī)務(wù)工作者的重重囑托，想著遠(yuǎn)方家人對(duì)我們的期待，大家沒(méi)有一句怨言。
實(shí)際上家家都有各種各樣的困難。鄧英輝醫(yī)生的寶寶才兩個(gè)月大，孩子都交給愛(ài)人管；我的女兒馬上就要高考，正處于沖刺階段；丁繡江的女兒五歲，愛(ài)人又當(dāng)?shù)之?dāng)媽?zhuān)磺貪嵉膶氊惻畠褐挥幸粴q多，正是最需要母愛(ài)的時(shí)候；李靜的爺爺消化道大出血，家人一直瞞著她，怕她分心，影響工作；吳靖林醫(yī)生的愛(ài)人經(jīng)常出差，孩子只能交給年逾七旬的奶奶一人照看；劉靜主任孩子才上一年級(jí)，家中還有七十多歲的父母及九十多歲的公婆需要照顧，加上她自己身體也不好（白細(xì)胞減少、牙髓炎），仍然帶病堅(jiān)持工作；許可的孩子正在準(zhǔn)備小升初考試，正需要人輔導(dǎo)……所有這些，沒(méi)有人主動(dòng)提出要求組織幫忙解決，家屬們默默地支持者我們的工作，讓我們能夠安心在前線(xiàn)奮戰(zhàn)。
仔細(xì)篩查擠壓綜合征伴急性腎衰病人
由于我們負(fù)責(zé)的6家醫(yī)院中沒(méi)有危重癥擠壓綜合征伴腎衰竭病人，我們及時(shí)調(diào)整工作重點(diǎn)，改為巡查此類(lèi)病人。在成都的日子，我們先后巡查、篩查六家醫(yī)院的所有受傷災(zāi)民，其中成鐵中心醫(yī)院130余人、416醫(yī)院100余人、中鐵二局醫(yī)院40余人、省林業(yè)中心醫(yī)院38人、成鐵分局醫(yī)院8人、五冶醫(yī)院收治127人。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)務(wù)人員的陪同下，對(duì)所有病員進(jìn)行地毯式排查，了解每名傷員的病情，對(duì)出現(xiàn)腎臟功能、尿檢異常的患者仔細(xì)分析，并提出治療方案。對(duì)災(zāi)民進(jìn)行慰問(wèn)，帶去廣大首都人民的問(wèn)候以及醫(yī)務(wù)工作者的關(guān)愛(ài)，并對(duì)存在心理障礙的患者進(jìn)行必要的心理疏導(dǎo)。
在五冶醫(yī)院，有一位15歲的小女孩，在被救出后一直有肉眼血尿，同時(shí)伴有左股骨干骨折，雙下肢大片軟組織挫傷、皮下出血，一側(cè)鎖骨骨折，亟待手術(shù)治療。由于她的轉(zhuǎn)氨酶兩千多，故一直在保肝治療，當(dāng)?shù)蒯t(yī)生不敢給他做手術(shù)。我們細(xì)致地檢查完病人給出以下意見(jiàn)：1、腎功能正常，B超腎臟形態(tài)正常，考慮腎挫傷，繼續(xù)留置導(dǎo)尿，適當(dāng)應(yīng)用止血藥。2、轉(zhuǎn)氨酶增高與急性肌肉組織損傷有關(guān)，不是病毒感染引起。3、存在擠壓綜合征，但小腿腫脹不明顯，必要時(shí)需切開(kāi)減壓，應(yīng)及時(shí)手術(shù)處理股骨干骨折。當(dāng)?shù)蒯t(yī)生采納我們的意見(jiàn)，病人的病情的以控制。還有一些老年人，地震后才查出腎功能異常，我們對(duì)他們進(jìn)行精心的詢(xún)問(wèn)檢查，悉心鑒別，提出下一步治療需要解決的問(wèn)題和注意事項(xiàng)。
在省林業(yè)中心醫(yī)院，受傷災(zāi)民大多都是汶川映秀鎮(zhèn)的。那里是真正的震中，災(zāi)情最重。我們探訪(fǎng)的每個(gè)病人都是死里逃生，很多是從山里被戰(zhàn)士徒步行走七八個(gè)小時(shí)、甚至十幾個(gè)小時(shí)抬出來(lái)的。一些輕傷的在震后立即開(kāi)始自救工作，幫助其他傷員，逃離現(xiàn)場(chǎng)。他們當(dāng)中有老師、工人、警察、農(nóng)民……每個(gè)人的背后都有一段令人心傷的故事。有一位警察，地震時(shí)他和愛(ài)人正在家中，瞬間的災(zāi)難將他們壓在樓板下，無(wú)法逃生。妻子不堪忍受巨大的痛苦，在他的面前搬起石頭將自己砸死……這位堅(jiān)強(qiáng)的警察，忍著巨大的悲痛，一直堅(jiān)持到兩天后才被解放軍從廢墟中救了出來(lái)。他的左小腿以下已經(jīng)完全壞死，只能截肢。他表情堅(jiān)毅，不時(shí)地安慰周?chē)牟∮?，把自己的痛深深地埋在?nèi)心深處。他說(shuō)，傷愈后，還要回到警察崗位。我們被他不屈不撓的精神深深感動(dòng)著，在他的身上，我們看到了四川人民剛毅、堅(jiān)強(qiáng)、善良的優(yōu)良品德。同病房中還有一位五十多歲的中年男子，他的右手裹著厚厚的紗布，肌肉肌腱被壓爛，只有一個(gè)手指還能動(dòng)，其余四指重度受損。他是什邡一個(gè)非常重要的大型企業(yè)的技術(shù)骨干，平時(shí)主要靠電腦完成工作。當(dāng)?shù)蒯t(yī)生說(shuō)他的手能保住，但是功能不行了。單位領(lǐng)導(dǎo)焦急萬(wàn)分，已聯(lián)系好轉(zhuǎn)往重慶的大醫(yī)院，希望能得到更好的治療。我們默默地為他祈福，希望我們的同仁能夠保住他寶貴的右手！四川需要他！
這次地震，無(wú)情的摧毀了無(wú)數(shù)的家園，奪去數(shù)萬(wàn)人的生命，也給無(wú)數(shù)幸存者的心靈留下深深的烙印和傷痕，他們急需心理治療。其中有一個(gè)5歲的小姑娘，上幼兒園小班。地震時(shí)，她們班是最后被救出來(lái)的，班上有兩個(gè)孩子不幸遇難，她的頭上被砸出一個(gè)大口子，縫了十幾針，漂亮的秀發(fā)全被剪掉，皮膚光嫩的小臉上和小手上留下片片瘀斑、擦傷。被救出后，她與家人失去聯(lián)系，情緒低落，驚恐萬(wàn)分，林業(yè)中心醫(yī)院通過(guò)媒體發(fā)布她的消息后母女團(tuán)聚。雖然有媽媽陪伴，可是孩子的小臉上沒(méi)有一絲笑容，她怯怯地偎在媽媽?xiě)牙?，眼睛茫然膽怯無(wú)助地望著某個(gè)地方。我們想盡辦法逗她笑，讓她開(kāi)心，她卻始終沒(méi)有一絲快樂(lè)的微笑……我們痛心地感到，這場(chǎng)災(zāi)難帶來(lái)的不僅僅是財(cái)產(chǎn)損失和身體傷害，更重要的還有心靈精神的創(chuàng)傷，這需要幾個(gè)月甚至幾年時(shí)間才能慢慢恢復(fù)。
